浙江鄞州：打造全流程智慧社区医院 今日观点

浙江省宁波市鄞州区钱湖医院以服务连续性、整合型医疗卫生服务体系为目标，从解决群众看病“急难愁盼”问题为出发点，基于“健康大脑+智慧服务、智慧门诊、智慧病房、智慧公卫、智慧管理”五个子领域，打造一站式、智能化、全方位数智医疗健康服务“生态雨林”，为全人群、全生命周期医疗健康服务，为全领域、全方位卫生健康治理增智赋能。实行“1+5+N”架构，“1”即基于鄞州区健康大脑；“5”即智慧服务、智慧门诊、智慧病房、智慧公卫、智慧管理五个子领域；“N”即在五个子领域下建设 N 个应用场景。

智慧服务：看病就医智享“一件事”

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居民足不出户享受便捷医疗，推行“互联网+诊疗、+药品、+护理”服务，实现“线上点单、服务到家”。居民在浙里办APP“钱湖医院互联网医院”、支付宝APP“钱湖医院送药到家”即可申请网上问诊、上门护理、送药到家、检查预约、家医签约等服务，构建了线上线下一体化诊疗模式及个性化诊后服务，实现将院内服务向院外延伸、可及连贯的健康管理。截至2023年5月，医院网上服务达2万余人次。

智慧门诊：门诊服务智服“一件事”

医院建立覆盖12个社区卫生服务站的远程门诊协同平台，采用互联网信息技术解决偏远站点医疗业务能力不强的问题，实现专家“一人出诊、多点共享”。服务推出3个月，远程门诊量达800余人次。与上级医疗机构实行门诊、检查、住院向精准转诊。开展检查检验跨机构互认3万余人次，互认率达84.64%，减少不必要重复检查，减轻了患者医疗费用负担。

智慧病房：住院服务智服“一件事”

以电子病历为核心的智慧临床核心业务系统，将医嘱、病历、临床路径等应用场景有机结合，实现智能化诊疗服务模式，保证了核心业务系统间的互联互通和交互协同。在病历书写环节，集成患者医嘱、检验、检查等相关信息，基于结构化节点助力医生迅速调阅和引用患者信息，便于医生高效书写病历。住院工作站实现会诊申请、电子交班、DRGS管理、抗生素管理、VTE管理、危机值干预、病历质控等多个核心医疗流程闭环管理，提高了医疗质量，保障了患者安全。以5G网络和移动医疗相结合，实行移动查房和移动护理，提升病房管理效率。

智慧公卫：健康管理智管“一件事”

打造“监测+评估+干预”一体化健康管理新模式。集成各医疗机构的诊疗资源数据，形成居民个人健康画像47万人次，预测居民五类疾病风险指数。社区健康画像即时展示社区各类重点人群健康状况分布及社区重点健康问题。开展家庭远程健康监测，利用物联网技术，配置穿戴式健康监测设备，开展家庭病床患者健康远程监测与预警，实现血压、心率、血氧、血糖四项指标远程健康监测。截至2023年5月，健康远程监测达7万余人次。数字家医系统定期提供智能健康提醒干预服务，累计服务35万人次。

智慧管理：医院管理智治“一件事”

构建基层医院当量制绩效考评系统，对每一服务项目标化工作当量进行界定，助力医院提升运营能力，实现“多劳多得”。搭建具有医院特色的运营决策分析平台，建立针对不同业务场景的数据指标分析模型和运营监控管理模式，实现对医院运营情况的全方位展示、监测、预警，为临床、管理提供决策依据和支撑。建设DRGS质控管理平台，实现单病种数据智能化高效采集、标准化无缝上报、系统化指标分析、精准化事中质控。建设院感防控管理系统，实现事前预警、事中干预、事后报告，推进院感管理质量持续改进。（鄞州区钱湖医院杜丽君）

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